La Sociedad Dominicana de Pediatría se dedica hoy a estudiar los tumores del sistema nervioso central, el segundo tipo de cáncer más frecuente en la infancia, y a dar orientaciones sobre el mejor abordaje de quienes lo padecen. La Dra. Adriana Fonseca, pediatra hemato-oncóloga y neuro-oncóloga del Children’s National Hospital, ha expuesto los signos de alerta y los pasos de seguimiento para estos casos, y ha reiterado que estos tumores son el tumor sólido más frecuente en niños. Hay un amplio espectro de tumores que afectan a este sistema, que van desde tumores de bajo grado que solo necesitan observaciones clínicas hasta otros tumores muy agresivos. La forma en que se presentan clínicamente depende de la localización del tumor, la edad del paciente y la velocidad de crecimiento del tumor.
Tumores frecuentes
Los tumores del sistema nervioso central más propensos en la etapa pediátrica varían acorde a su rango de edad, explicó la experta. Los tumores de glioma de bajo grado son de los más frecuentes, pero este dependerá mucho de la edad de cada paciente.
En niños menores de 5 años los tumores embrionarios, como el meduloblastoma es el mas común; seguido por los gliomas de bajo grado y tercero dentro de su categoría son los gliomas de alto grado.
Principales síntomas
La doctora Adriana Fonseca explicó que la mayoría de los síntomas parecen cotidianos pero recomienda estar atentos ante su persistencia y cómo se relacionan cada uno de ellos; el principal de estos: un dolor de cabeza constante.
“Una de las cosas que generalmente nos preocupan más es si hay un dolor de cabeza en un niño muy joven; generalmente los niños pequeños no se quejan de dolor de cabeza. Si se queja, hay que evaluar con más detalles”, puntualizó.
Después de los 5 años, si ese dolor de cabeza es persistente durante el día y está asociado con náuseas, vómitos en proyectil (un vómito muy forzado) o si se levanta con dolor de cabeza como primer aspecto en la mañana, es recomendable una revisión médica.
Fonseca señaló que hay otros signos más rápidos de detectar por su urgencia. Hay pacientes que pueden presentar convulsiones ( en este caso, es importante hacer pruebas de imágenes para tener la certeza de que no hay ninguna lesión ocupando espacio); o si el niño/a presenta algún déficit neurológico ( es decir que no puede mover los ojos adecuadamente, no mueve la mitad de la cara, tiene problemas para tragar, no puede mover una mano o pie, o si tiene síntomas de hormigueo en las manos y pies) para mencionar algunos aspectos.
También es importante atender de manera inmediata si hay pérdida de visión, pérdida de alguna función motora, o falta de control de la vejiga o los esfínteres. La doctora Fonseca reiteró que es importante pensar en estas patologías para poder hacer un diagnóstico adecuado y temprano.
Atención multidisciplinaria
Para la doctora Adriana es imperativo crear conciencia acerca de los tumores cerebrales, ya que son muy frecuentes en la etapa pediátrica pero necesita un enfoque muy especializado. Se requiere de un trabajo más conectado, comunicado e interdisciplinario entre especialistas para brindarle la mejor opción, abordaje y tratamiento a quien es afectado.
El tratamiento de los tumores cerebrales ha cambiado de manera muy significativa en los últimos 10 años; este es un campo de estudio que está cambiando constantemente y es necesario equipos que se mantengan en actualización continua para tener mejores herramientas, recursos, terapias e investigaciones para tratar a los pacientes.
Dentro de las novedosas terapéuticas comentó sobre la protonterapia y técnica de ultrasonido focal para el tratamiento de gliomas de alto grado.
